据中国政府网4月22日消息，国务院办公厅发布《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。
该指导意见指出：个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
消息出来后大家褒贬不一。
更多人在担心这是不是意味着个人账户钱少了？待遇却没有变化
个人账户，顾名思义，是专为参加医保的个人设立的私人账户，看病、买药、住院都能用。统筹账户则是大家的账户，这部分基金由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用。个人账户里的基金来源分为两部分：个人所缴医保费用，以及单位所缴医保费用。新规施行后，单位所缴医保费用将不再划入个人账户，而是被划入统筹账户。“减少了的部分并不意味着你的保障会损失，而是放到了共济保障的大池子里，形成了新的保障机制。这个新的保障机制总体上基金平衡转移，保障效能显著放大。”国家医保局待遇保障司负责人樊卫东解释称。“门诊共济保障将帮助参保人实现风险代际转移。”陈金甫说，参保人年轻时没病，到老年时容易生病，但是仅仅依靠个人积累是有限的，社会积累可以更大范围解决公众治疗需求。例如家中父母生病了就可以使用子女个人账户的钱了。不过，对于如何识别是一家人等使用细则，新规并未给出具体规定，而是要求各省政府根据具体情况，在2021年12月底前出台实施办法。除了家庭共济之外，门诊费用纳入了个人账户的支付范围。“原来统筹基金只管住院，个人账户管门诊，导致老百姓但凡要报销就得去住院。现在门诊也同样可以报销，不需要去住院了。”陈金甫指出，一方面节省了基金支出，一方面保证了医疗资源的合理使用。
在药店可以使用医保吗？网上购药可以使用医保吗？答案是可以。
职工医保个人账户的钱基本都花在了药店，新政逐步落地后，职工在药店购药结算将发生一定变化。
变化之一，将统筹基金报销延伸到了药店。也就是说，不仅个人账户可以在药店结算使用，参保人在定点医疗机构门诊就诊后，也可以凭医生开具的外配处方到药店购药，所发生的符合规定的费用与医疗机构享受同等的报销待遇。
变化之二，拓宽了个人账户使用范围。个人账户不仅可以用于在药店购药，还可以购买医疗器械、医用耗材。
此外，对符合条件的网上医药服务，基金也可以按规定给予支付。
加载更多
