咨询流程:建立咨询关系、制订咨询方案、实施咨询方案
咨询关系5种态度:尊重、热情、真诚、共情、积极关注
咨询目标7要素:具体、可行、可评估、积极、可接受、心理学性质、多层次统一。
咨询三阶段:诊断、咨询、巩固
咨询方案7项内容:目标、责权义、次数时间、方法原理、效果及评价、费用、其它
咨询技术2?8种技术:
参与性技术:倾听、询问、鼓励、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述、非言语行为的理解
影响性技术:面质、解释、指导、内容表达、情感表达、自我开放、影响性概述、非言语行为运用
多话的七种类型:宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型
沉默的六种类型:怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型
移情的两种类型:
正移情和负移情、移情(好感、想见)和依赖(信任、求助) 处理:宣泄与分析、转诊
阻抗4种表现类型:
讲话程度上的阻抗,包括沉默、少言、赘言
讲话内容上的阻抗,包括理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题
讲话方式上的阻抗,包括外归因、健忘、顺从、控制话题、更终暴露
咨询关系上的阻抗,包括不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等
阻抗的原因:
阻抗来自于成长的痛苦
阻抗来自于功能性的行为失调
阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机
如何处理阻抗:
通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理
正确地进行心理诊断和分析
以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗
使用咨询技巧突破阻抗
咨询方法:
一、放松训练(包括呼吸放松、肌肉放松、想象放松)是行为疗法中使用更广的技术。
二、阳性强化法:
程序:
1、明确目标行为
2、监控目标行为
3、设计干预方案
4、明确强化物
5、实施强化
6、追踪评估
注意事项:
1、目标单一具体,
2、强化适时适当,
3、不可提前或错后,
4、强化物可由物质变为精神奖励
三、合理情绪疗法:美国心理学家埃利斯于20世纪50年代创立
1、原理:ABC理论(A事件,B信念,C情绪反应和行为结果,C不是由A 引起,而是由B所产生)
2、过程:
1)诊断阶段:对求助者的问题进行初步分析和诊断,找ABC,商定目标,解说理论。
2)领悟阶段:达到三种领悟:B引起C,要对C负责;改变B才能改变C。
3)修通阶段:与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业、行为治疗技术(放松训练、系统脱敏)。
4)再教育阶段:巩固疗效、强化新观念。
知识链接:
1、两个技术:苏格拉底辩论术(产婆术)、合理情绪想象技术
2、三个不合理信念:绝对化要求、过分概括化、糟糕至极
3、人际交往的黄金规则:象你希望别人如何对待你那样去对待别人
4、合理情绪疗法的目标:自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受
5、咨询师的角色:指导者、说服者、分析者、权威的信息提供者、辩论者
6、不完美目标:消除情绪、行为症状。完美目标:学会现实合理的思维方式生活
7、适应范围:年轻、智力文化高、领悟力强。不适应拒绝改变、或过分偏执及领悟困难的求助者
合理信念和不合理信念的区别
1)合理的信念大都是基于一些已知的客观事实,而不合理信念包含更多的主观臆测成分;
2)合理的信念能使人保护自己,努力使自己生活愉快,而不合理信念使人产生情绪困扰;
3)合理信念能使人更快的达到自己的目标,而不合理信念使人难以达到现实的目标而苦恼;
4)合理的信念会使人不介入他人的麻烦,而不合理信念主动介入他人的麻烦;
5)合理的信念能使人阻止或很快消除情绪困扰,而不合理信念长时间无法消除或减轻情绪困扰,造成不适当的反应。
咨询效果的评估:
1、咨询效果可视为咨询师、求助者与咨询方法三方面的函数。
2、评估的时间点——咨询的任何时间内
3、评估的内容——咨询目标
4、评估的维度——自评、社会功能、周围人、咨询师、心理测验、症状改善程度。
咨询有效性的因素:
1、一般性有效因素(求助者的动机、对咨询师的信心、希望、咨询师的尊重、关切)
2、特殊性有效因素(针对性的咨询所产生的效果)
3、求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈的能力
心理咨询起效果的机制:
1、宣泄疏导求助者的情感而缓解情绪压力;
2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行有针对性达到指导;
3、探索求助者潜意识并使求助者领悟;
4、协助求助者改进认知结构,学会合理思维;
5、通过学习与训练建立积极有效合理的行为模式;
6、帮助求助者排除心理障碍,促进自然复愈与成长。
咨询关系的匹配与转介:
1、 适宜咨询对象:动机正确、人格正常、信任度高、行动自觉、匹配性好、智力正常、年龄适宜、内容合适
2、 咨访不适宜的类型:欠缺型、忌讳型、冲突型
3、 对咨询关系不匹配的处理:调整咨询关系的匹配程度、无法实现匹配的情况下转介。
4、 转介的注意事项:
1)事先征得求助者的意见
2)向求助者介绍新咨询时的基本情况
3)对新咨询师详细的介绍情况,提供自己的分析,对求助者的隐私保密
4)必要时可与新咨询新交流但不干预新咨询师的咨询活动
咨询关系的结束:
1)确定咨询结束时间;
2) 全面回顾和总结;
3) 帮助求助者运用所学方法和经验;
4)让求助者接受离别
面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实,咨询师指出求助者身上的矛盾,促进探索,更终实现统一
常见矛盾:理想与现实不一致、言行不一致、前后言语不一致、求助者、咨询师的意见不一致
面质目的:
1)协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解。
2)激励放下有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实,并产生富有建设性的活动。
3)促进求助者实现言语和行动的统一、理想自我与现实自我的一致。
4)使求助者明确自己所具有又被自己掩盖的能力、优势,即自己的资源,并加以利用。
5)给求助者树立学习、模仿面质的榜样,以便将来自己有能力去对他人或者自己作面质。
注意事项:
1、以事实依据为前提
2、避免个人发泄
3、避免无情攻击
4、以良好咨询关系为基础、可用尝试性面质。
共情:表达共情时应当注意
1)咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。
2)咨询师必要时要验证自己是否做到共情。
3)表达共情要因人而异。
4)表达共情要善于使用躯体语言。
5)表达共情要善于把握角色。
6)表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景
