不寐通常称为“失眠”、“不得卧”等,是以经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠时间不足,或睡眠不深,严重者彻夜不眠为特征的病证。_
【辨证】
主症:经常不易入睡,或寐而易醒,甚则彻夜不眠。兼情志波动,急躁易怒,头晕头痛,胸肋胀满,舌红,脉弦,为肝阳上扰;心悸健忘,面色无华,易出汗,纳差倦怠,舌淡,脉细弱,为心脾亏虚;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,遗精盗汗,舌红,脉细数,为心肾不交;心悸多梦,善惊恐,多疑善虑,舌淡,脉弦细,为心胆气虚;脘闷噫气,噯腐吞酸,心烦口苦,苔厚腻,脉滑数,为脾胃不和。
【治疗】
治法:调理跷脉,安神利眠。以相应八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主。
主穴:照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠。
配穴:肝火扰心者,加行间、侠溪;痰热内扰者,加丰隆、内庭、曲池;心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三里;心肾不交者,加太溪、水泉、心俞、脾俞;心胆气虚者,加丘墟、心俞、内关;脾胃不和者,加太白、公孙、内关、足三里。
操作:神门、印堂、四神聪平补平泻法;照海用补法,申脉用泻法。配穴按虚补实泻法操作。方义:心藏神,神门为心经原穴;照海为元神之府,印堂可调理脑神,两穴相配可安神利眠。四神聪、安眠穴镇静安神。照海、申脉为八脉交会穴,分别与阴跷脉、阳跷脉相通,阴阳跷脉主睡眠,若阳跷脉功能亢盛则失眠,故补阴泻阳,使阴、阳跷脉功能协调,不眠自愈。
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