近年来社会上各种微创技术及各种刀法层出不穷,为什么我还要写《超微针刀疗法》呢?不是已有小针刀疗法、刃针疗法、液体针刀疗法、水针刀疗法、刀中刀疗法等等吗?是的,以上这些刀法我都认真地攻读学习过,并用之于临床,给我的门诊带来了很好的效果。在运用这些刀法中,面对患者痛苦的表情,我一直在想,是不是还有一种患者痛苦更小一点的微创术?另外,在运用以上刀法时,心中总有一些担心,毕竟是盲切,不是外科做手术那么直观。每在一些危险的部位,总有一些不敢下刀的感觉。患者做完了针刀,心中总是放心不下。熟话说常在河边走哪有不湿脚的呢?但作为一名医生,如果哪天因为自己的失误而出事,那么这一辈子恐怕再也不敢拿起针刀,他就会失去微创这一领域中极其有效的方法。创造出一种更加安全,痛苦更小的刀法是我最初的设想。
超微针刀疗法的诞生,首先要感谢我们微创术中一代又一代前辈的努力。正因为有了前辈们针刀疗法的奠基,使我们从中吸取了针刀疗法的精髓,是前辈的微创理论给我们打开了一扇法门。我们并不是因为有了超微针刀疗法就可以否定其他针刀疗法。对于颈椎病,椎间盘突出,超微针刀能做到立竿见影。针刀后遗感也很小。患者的接受程度远远地超过小针刀。当然这样的病例也很多。各种刀法均有其独到之处,不能简单地说某某刀法不行或某某刀法好。只要把握得好,什么刀法都是很好的。我们之所以还要努力,就是因为我们在某一刀法中运用得不好。只有自己不满意自己的水平,才会有动力去创造我们认为更加安全,更加有效的刀法。
《超微针刀疗法》是运用刀口只有0.5cm的极小的刀锋,切割人体劳损处的筋膜,或人体非固有的支持结构系统,直到肌肉、肌腱、皮神经、交感神经、运动神经的目的,使人体恢复到正常状态的一种疗法。人体的肌筋膜或人体非固有支持系统,一般位于浅层或皮下。针刀深度只有1cm或1.5cm。将这些肌肉或肌腱的附属部分切断,或部分切断,并不影响其运动功能,对人体不会造成太多的伤害。另外,重要的神经,血管一般都位于人体较深部位。1―1.5cm的切割深度不会对其造成威胁,所以刀法是非常的安全,极大地保证了患者及医生的安全。刀法中因为刀口小,治疗时无需打麻药。少了这一环节,也避免了因麻药过敏或麻药误入血管造成病人死亡的风险。刀法起效的核心理论为改变软组织中是力学平衡失调。通过人体的骨性杠杆作用或肌肉的力学传导或牵引作用,将人体深层的病变提到浅层来治疗。通过对人体表浅部位进行松解,达到四两拨千斤的作用。充分考虑人体的修复功能和自我调节功能,最大限度地调动了人体的自我康复功能。
做手法的老师都知道,人体引起疼痛,是因为人体关节。发生了错位或错缝;骨质增生或韧带钙化是因为软组织的劳损;椎间盘突出是周围的支持系统劳损或因为局部的临近组织损伤痉挛牵拉所致。临床上我们手法将其错位或错缝关节复位,将劳损的肌肉进行修复性的治疗,对粘连的肌肉或肌腱进行松解就可以达到治疗目的。这一点我们无需怀疑。这是一种很直接的疗法,行之有效。超微针刀疗法不是将刀伸到肌肉或肌腱中去松解,而只是松解劳损肌肉附着点处的浅层肌筋膜,缓解肌肉附着点的张力,通过力学传导作用达到缓解整条肌肉痉挛的目的,从而实现治疗目的的方法。该疗法具有痛苦小,风险小,操作简单,真正做到了简、便、效、廉的医法宗旨,为软组织损伤开辟了一条思路。
这本书可能会引起同道的猜疑,但实践是检验真理的唯一标准。我的门诊量为每天100人次左右,这一技法是我大量的门诊的总结。欢迎同道与我商榷。只有相互推敲,技术才会更加明朗。书中当然也会有一些不当之处,加之本人才疏学浅,愿同道加以斧正。
我是一名针灸医生,因为对传统针灸技术治疗疼痛症没法与古书中记载的疗效相比,经多年研究发明并著着了《圆利针疗法》一书。该了书对软组织损伤这一领域与古代针法相比(当然这只是我个人掌握的水平相比)大大地提高了疗效。这也是因为对自己的针法技术部满意而作为。对针灸在治疗疑难病症方面,对书中的针法,也有一些个人的见解。比如,中医可以根据脉象中的浮沉迟数等脉象来开中药,做到对症处理,二只有真正地尊重脉象,依靠脉理的医生所开的中药才能准确地中的。换句话说,中药的治疗改变了异常的病理脉象,那么我们针灸是否也可以改变异常的脉象来达到治疗目的呢?答案是肯定的。我们临床中针灸技术就是按脉理的改变来调理机体的功能状态,达到治疗目的的。这一技术我将在不久的将来,整理出来,奉献给大家。
针刀医学到现在已不再缝是一个新名词,广大医家及患者都不会陌生。它是一个新医学理论体系的代称,它所涵盖的内容很广。包含闭合性外科手术的理论;古代针刺疗法方面的理论;在骨伤方面,就包含了慢性软组织损伤病理方面。它的出现,从理论上给医生对慢性疼痛方面的理解开了一个窗口(当然慢性疼痛的机理至今也没能完全地解开,至少针刀医学提出粘连、或无菌性炎症的理论已被广泛地应用于临床,并且事实证明是合理的科学的)。对患者而言,将以往不治的疼痛变为可治,将不易治的疼痛变为易治,极大地提高了广大人民群众的生活质量。针刀医学可以说是治疗软组织损伤这一疾病中疗效最为突出的治疗方法。
我也是认真地学习了针刀医学,并将它运用到临床,对临床效果也是非常的好。随着运用小针刀治疗疾病日久,越来越害怕运用小针刀治病。其原因主要是以下几个方面:第一小针刀治疗时需要打麻药,怕患者对麻药过敏,引起不必要的医疗纠纷。也听同道说因麻药误入血管导致死亡的病例。特别是治疗颈椎病时,更是心存芥蒂。不用麻药,患者因怕疼痛而接受程度就大打折扣;第二,手术中毕竟是盲切,没有外科手术的直观,对神经血管的判断很怕不精确(当然这些只是我个人的水平有限使然),害怕切坏了神经血管,造成医疗事故。往往在一些危险的部位下刀,就不如在其他浅表安全的部位下刀那样放松,那样坦然。给患者治疗后心中多少有一些忐忑。对一些危险部位行小针刀治疗后,一听到患者的电话,心里就发毛,工作压力很大。第三:患者在接受小针刀治疗后,有的针刀后遗感很重,疼痛持续3―7天。还有的出现无力、疲劳感,有的持续到一个月。经常是颈椎小针刀治疗 ,患者原来的主诉不适已基本消失,伴随的是患者诉颈部无力,疲劳,感觉头部很重,头要经常找一个地方靠一下方可缓解。相信很多的针刀医生也会有此感觉。综上所述,我认为小针刀需要改进的地方有以下几点:一是刀口太大,切割时引起疼痛。这一点现在又不少厂家在生产刀口小的针刀,这是一个好的开端。二是刀法中进针的深度有些病太深,能否将深层的软组织损伤疾病提到浅层来治疗,通过相关的骨性杠杆平衡理论,可否治疗深在的软组织损伤?三是刀法中切割的部位,有一些部位的刀法切割了人体固有的起主导作用,维持平衡的支持系统。因为这样治疗后患者会因支持系统的松解而感到疲劳无力。以上这些是我最初发明超微针刀疗法的一些心得和疑问。怎样才能消除以上的一些弊端,怎样让自己很轻松地行医?(相当多的医生治疗患者后不敢关手机,夜间只要有一个短信就会惊醒。这里轻松行医指的是治疗完病人后心中有数,可以关掉手机,安心睡觉。让自己轻松行医,轻松执业。)