心理咨询与治疗的基本技术
心理咨询与治疗的基本技术主要分为观察、晤谈技术、参与性技术和影响性技术。
一、观察
1、观察的内容主要包括面部表情、肢体动作、言语表情、沉默现象和生理反应。
（1）观察面部表情时，一方面
要观察整体面部状态，另一方面要观察五官变化，最主要的是眼睛和嘴的变化。
（2）体态语言主要包括手势、姿
势等肢体动作和个体与他人、物之间的距离，其与文化、个性、情绪等因素有很大的联系。
（3）观察言语表情包
括观察音量、音调和语速，从中发现个性特征和情绪情感变化，对突然的改变要尤其注意。
（4）沉默现象包括思
考性沉默和对抗性沉默，后者又分为怀疑性沉默、反抗性沉默和情绪性沉默，以及茫然性沉默和内向性沉默。其中反抗性沉默是最强烈最直接的阻抗形式，常见于咨询初期，在青少年咨询中较常见。
（5）观察生理反应包括
观察呼吸、面色、汗腺及唾液腺分泌情况等正常生理反应和叹气、敲打身体某部位等异常生理反应。
2、面部表情的观察，
（1）眼睛的变化分为眼神和眼睛动作两方面的变化。眼神反映的是来访者的状态，提示的是对话的时机以及某些隐藏原因的发觉；眼睛动作的突然变化则表示了当下谈论内容引起的情绪变化或症状表现。
（2）嘴唇的变化，一方面表达了情绪，另一方面也表达了意向。
3、体态语言的观察，
（1）肢体动作的观察：观察手势应注意观察其频率、幅度和力度；观察姿势应注意观察站姿、坐姿和姿势朝向。
（2）距离包括咨访距离和来访者与他人的距离。
二、晤谈
1、晤谈，是指咨询师和来访者之间为达到预定目标借助于言语和非言语的形势进行双向交流的一种方式。
2、晤谈的特征：
（1）晤谈信息一般分为认知性信息和情感性信息两种
（2）晤谈信息的传递主要依靠言语的和非言语的两种形式
（3）晤谈过程强调的是咨询师与来访者之间的互动
（4）晤谈过程中起主导作用的是咨询师
（5）晤谈的技术体现了咨询师个人风格的差异。
3、晤谈的类型，结构式晤谈和非结构式晤谈，诊断性晤谈和治疗性晤谈。
（1）结构式晤谈，是按咨询目标的需要，以较为固定的方式或定向的标准程序，制定晤谈的提纲，事先准备相应的问题，并主动发问，要求来访者作答的过程。（2）非结构式晤谈，又称自由式晤谈，没有固定的程式，是一种咨询师与来访者自由进行交谈，使来访者在宽松的气氛中说出想说的话，流露出内心真实感情的过程。
（3）诊断性晤谈，是在摄入性会谈的基础上进行的，咨询师在获得了来访者的基本信息的目前主诉后，区分来访者是否适合进行心理咨询与治疗，并且分清来访者问题主次的过程。
（4）治疗性晤谈，是在心理治疗中耗时最长的一类晤谈，是咨询师在相应的心理咨询与治疗的理论与技术的指导下，帮助来访者发生某种改变的过程。
4、如何提高诊断性晤谈的技能：
（1）说明评估晤谈的目的
（2）明确问题的范围
（3）选择优先解决的问题
（4）理解问题行为
（5）明确前因后果
（6）找出二级获益
（7）获得个人信息
（8）明确问题的强度。
5、影响晤谈的因素，环境、个体、咨询关系、晤谈中的信息加工过程。
6、晤谈中的信息加工过程包括，类化、投射、选择性知觉和幻相关。
（1）类化，是指在仅认识到对方的部分特点后，就把对方归入某一类之中，然后把自己脑子里有关这类人的“原型”加到对方身上，认为对方也有“原型”所具有的种种特点。
（2）投射，是指人无意识地把自己的观念、态度、价值观等个人特性加在对方身上，认为对方也有这些特性。
（3）选择性知觉，是指个体倾向于知觉到那些符合需要的事物，而忽视干扰性事物。
（4）幻相关，是选择性知觉的一种特例，是由于知觉者的某种期待，而将两件本无关联的事知觉为有关联。
三、参与性技术
1、参与性技术包括，倾听、提问、内容反应、情感反应、鼓励和重复技术、具体化、总结。
2、倾听的重要性与作用：倾听是咨询师面对来访者最先做出的反应，贯穿整个咨询与治疗过程；有利于帮助咨询师全面了解来访者的情况，建立良好的咨询关系，更好地发挥咨询与治疗的功能。
3、积极的倾听包括支持性倾听和记忆性倾听两种类型，前者以正强化理论为基础，重在鼓励对方表达，由开放式问题、“嗯哼”回应、内容反应三种过程组成，而后者是一种保存和评估信息的聆听。
4、积极的倾听需要注意，保持非引导性的态度、适时做出适当的反愧用心去听。
5、倾听中易出现的错误倾向：
（1）判断和评价求助者信息的冲动
（2）由于注意力被干扰而停止关注
（3）提问无中心
（4）过早、过多的非必要指导
（5）关注自己，将自己的想法投射到来访者身上。
6、提问分为开放式提问和封闭式提问两种方式：
（1）开放式提问，用以促进来访者的言语表达，应用较广也较合适，通常以“什么”“怎样”等句式来发问，让来访者就某问题做出详细的说明或补充，能促进来访者深入细述其思想和情感；
（2）封闭式提问是可以用“是”或“否”进行回答的问句，能准确获得某一问题的具体信息。
7、内容反应，是将来访者的言谈、思想加以综合整理，再反馈给来访者，是对信息的再解释的过程。
8、具体化，是指咨询师协助来访者清楚准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件的技术。
9、总结的目的：
（1）将来访者谈话信息中的多个元素联系起来，提取背后的意义；
（2）识别出逐渐明晰的主题或模式，帮助来访者集中于相对重要的问题；
（3）调整咨询的节奏，引导咨询的会谈方向；
（4）回顾咨询的进展，增进双方对主要内容的记忆，同时向来访者现实咨询师准确的倾听。
四、影响性技术
1、影响性技术包括，面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我暴露、逻辑推论、影响性概括及非言语行为的应用等。
2、面质，又称质疑、对抗、正视现实等，是指咨询师向来访者指出其身上存在的矛盾或弱点的技术。应注意，有事实根据，避免个人发泄，避免无情攻击，采用探讨和提示的语气，以良好的咨询关系为前提以及循序渐进等问题。
3、常见的矛盾有，言行不一致、理想与现实不一致、言语前后不一致、咨访意见不一致。
4、解释的有利时机，是求助者对有关问题在情绪上已经有了接纳的准备，并对问题已经有了一些理解或领悟，但自己又似乎难以表达清楚的时候。
5、指导的方式：
（1）指导言语的改变，如将“我的学习在班里应该是最好的”改为“我希望自己的学习在班里是最好的”；
（2）特殊的建议或指示；
（3）自由联想似的指导；
（4）角色性指导
（5）训练性指导。
6、自我暴露，又称自我开放，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享的手段。
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