通过对现阶段临床护理带教质量的分析,寻找相关的解决方案,以加强相关管理工作,是提高护生培养质量、提升医疗机构人才储备的重要内容。近年来,随着护理方式的发展,护理教育理论正从原来的“以疾病为中心”的功能制护理教育逐步向“以患者为中心”的整体护理方式转化。作为现代护理教育更重要部分之一就是临床护理教学,而临床护理教学更为重要及主要的方式又是临床带教,临床护理带教的质量将对护理教育的整体质量及接受教育的护理人才的综合素质产生直接的影响。
1 影响教育质量的因素
1.1 护生因素
1.1.1 专业思想不稳定:相关研究结果显示,大量护生的专业思想并不稳定[1]。护生既对社会对其自身未来的职业角色是否认可;其次,当他们进入医院实习后,由于部分人群对护理专业的偏见,使其造成自卑感和失落的心情,动摇了他们对于护理专业的信念。加之部分护生的专用选择并非出于自愿,因此对护理专业的热爱程度也不高。也有部分护生虽然自愿选择护理专业,但当他们满怀热忱进入实际工作时发现理论知识和临床实践的巨大差异、医疗人员和护士收入及待遇的差距时,其专业思想及信念收到了影响,同时也降低了其职业的认同感。
1.1.2 学习态度及吃苦耐劳的精神:当实习护生从学校进入工作单位,由于社会的复杂性,所接触的事物繁多,同事脱离了学校和家庭的管束,部分护生由于自我管理能力的欠缺,在实习业余时间不能对所学内容进行及时有效的复习,在学习和实习目的方面迷失,进而在工作中精神涣散。另有部分护生由于对家庭的依赖程度较高,害怕吃苦耐劳,个人主义泛滥、不懂对患者以及同事的关爱和尊重,工作上拈轻怕重、缺乏主动意识,使得工作质量得不到提高。
1.1.3 理论知识及基础技能的缺失:由于一些护生未能在校时对理论知识和基础机能加以掌握,对于沟通理论也不能熟练应用,从而使得患者对其的理解和配合程度大为降低,严重影响了和谐医患关系的构建。
1.1.4 个体差异:现阶段的护生有中专、大专、本科三个层次,各个层次的护生具有不同的理论掌握程度和悟性,从而在相对程度上影响着不同护生综合能力的差异。
1.2 管理因素:带教教师:带教教师的水平存在差异。由于带教教师学历、知识结构、工作经验以及个性的差异,尤其是部分帮带教师本身的综合素质较为欠缺,从而使得一些带教教师在临床教学时显现出对整体护理思想的缺乏,无法将教育看做是教育者、学习者和教学内容三者共同构成的有机整体,教学活动的目的性、计划性、组织性和系统性明显不足,主要表现在以下几个方面:①意识淡薄,综合素质欠缺。一些带教老师缺乏责任心,不能有效履行带教老师的职责,缺乏应有的责任心,或对实习护生不予置理,或对其唤来使唤。
去,不能进行有效的指导及帮助,无法有效完成科室下达的带教计划。另一部分带教老师则自身专业素质偏低,无法言传身教,对相关问题不能给予合理的解答,甚至所传授内容缺乏规范性、言语表达失真等,从而形成了沟通壁垒,严重影响了帮带教育质量;②带教教师巨大的工作压力。由于临床护理工作复杂程度较高、工作量大,加之护理人员通常偏少,超负荷工作使得护理人员工作热情低下,带教教师根本没有精力对护生的实际操作加以有效的指导和评估,从而降低了帮带教育工作;③带教手段落后。由于带教教师综合素质参差不齐,而带教手段又相对落后,很多带教教师对现代管理学理论知识极其匮乏。使得带教过程单调,无法实现以实习生为中心的带教模式,无法因人施教,从而对护理带教工作的成效造成了负面的效应。
2 解决对策
2.1 加强职业道德教育,端正护理专业态度:开展有效的岗前培训,使护生对医院的环境、规章制度有所了解,同时提出实习要求,要求其建立严谨的学习态度,并就人文、法律知识,职业道德等相关内容进行培训[2]。同时带教老师应保持良好的职业形象,保持和护生的有效沟通,对其思想动态进行了解,及时发现问题,并给予解决方案,提高护生对护理专业的热爱程度。其次,随着临床对男护需求的不断提高,实习男护应克服思想约束,对自身的职业价值有正确的认识。
2.2 选拔杰出的带教老师:带教老师素质的优劣将直接影响教学的质量,因此必须选择具备高素质和高度责任心的护师担任带教老师。并且带教老师应以精湛的业务水平开展各项教育工作,并保证教育计划有步骤地实施。
2.3 注意带教的方式方法:带教老师应对护生给予关心和爱护,鼓励其面对工作中的问题,并注意批评的方式和技巧。带教老师应对现代管理学和成人教育方法有一定的认识,防止粗暴教育,应充分利用先进的理论和方式,循序渐进,逐步提高护生的实践能力。
2.4 完善管理工作:护理部应加强对带教工作的重视程度,并建立相关考核机制,应用有效奖惩的方式提高相关人员的工作积极性。
寻在护生实习过程时,带教老师与实习护生存在的问题,并予以积极的解决方案,加强相关管理工作,是提高护生培养质量、提升医疗机构人才储备的重要内容。